Расшифровка результата
Сразу после УЗИ почек расшифровка нормы у взрослых или детей предоставляется пациенту. Обычно это протокол исследования и несколько распечатанных снимков. В протоколе подробно описывается структура, форма, размеры и расположение каждой почки. Также указывается наличие или присутствие каких-либо включений или образований. Исходя из полученных данных, лечащий врач ставит диагноз или назначает дополнительные обследования.
Значительное количество заболеваний почек связано с изменением их размеров. Размеры почек у детей и взрослых различаются.
Нормальные размеры почки взрослого человека на УЗИ
Сначала опишем нормальные параметры почек для взрослых.
Вес почки – 120-200 грамм, длина – 100-120 мм, ширина – 40-60 мм, толщина – 45-55 мм, толщина ткани, обволакивающей почку (паренхима), – не больше 23 мм. С возрастом паренхима истончается и к старости может достигать 11 мм.
Нормальные размеры почки у детей на УЗИ
Размеры почек у детей зависят от возраста и роста. Если, к примеру, взять ребенка ростом от 50 до 80 см, то будет измеряться только длина и ширина почек. Как правило, размеры левой и правой почек различаются. Так, ширина левой почки в норме будет 2,2-2,5 см, а длина – 4,8-6,2 см. Ширина правой почки – 2,2-2,4 см, длина – 4,5-5,9 см.
Нужно иметь ввиду, что в каждом случае нормальные размеры для почек ребенка определяются индивидуально, исходя из его физиологических данных.
Как нужно готовиться к диагностике?
Лечащий врач, выдавший пациенту направление на обследование, должен дать советы – что нельзя есть перед УЗИ брюшных органов и почему, процедуру проводят натощак или нет, можно ли пить воду пред УЗИ и сколько. Питаться необходимо мелкими дробными порциями, принимать пищу желательно с трехчасовым интервалом, запивать ее нельзя.
В течение дня необходимо выпивать 1,5 литра жидкости. А сейчас давайте остановимся на рассмотрении подробных рекомендаций. За 3 дня до исследования необходимо полностью исключить употребление пищи, которая усиливает образование в кишечнике газов.
Запрещенные продукты:
- сдобная выпечка – печенье, пирожные, торты, булочки, пироги;
- черный хлеб;
- конфеты и шоколад;
- жирная рыба и птица;
- свинина;
- бобовые плоды;
- колбасные изделия;
- свежие овощи и фрукты;
- сладкие газированные и алкогольные напитки;
- соки;
- копчености и специи;
- грибы;
- маринованные овощи;
- крепкий кофе;
- молоко.
Для улучшения пищеварения и предотвращения газообразования пациенту назначают адсорбирующие и ферментативные препараты – Эспумизан, Энтеросгель, Креон, Панкреатин, Мезим, Фестал
Вечером накануне процедуры – до 20.00 разрешается легкий ужин, в его состав не должны быть включены рыбные и мясные продукты (даже диетические). Если пациент склонен к запорам – до 16.00 нужно принять препарат, который стимулирует дефекацию (Сенаде, Сенадексин) или ввести ректальную свечку Биссакодил. Если пациент плохо переносит слабительные средства – за 12 часов до диагностического сеанса назначается очистительная клизма.
В день обследования завтрак исключен! Можно ли кушать утром, если процедура назначена на 15.00? В этом случае разрешается прем пищи до 11.00, а за два часа до проведения исследования пациенту необходимо принять 2 капсулы Симетикона или от 5 до 10 таблеток (в зависимости от веса) активированного угля. Прием пищи должен проходить в спокойной обстановке, без разговоров и спешки – это позволит избежать заглатывания воздуха.
Если лечащий врач назначил исследование органов брюшной полости методом ультразвукового сканирования – комплексные меры по подготовке к процедуре обязательны. Перед УЗИ нужно правильно подготовиться для подлинного результата. Доктор не увидит причины плохого самочувствия больного при больших скоплениях газов в кишечнике из-за неспособности лучей преодолеть лишние барьеры. Большинство органов брюшного пространства исследуются натощак.
Питание перед УЗИ
У взрослых подготовка проходит в сочетании строгой диеты и с механическим либо лекарственным очищением организма. Пациент должен скорректировать питание за 3-4 дня до УЗИ. Важный момент – снижение газов в органах пищеварения.
Лучше употреблять пищу часто в небольших количествах. Еда не должна запиваться. Употреблять некрепкий чай или чистую тёплую воду нужно после окончания приёма пищи. Рекомендуемый объем жидкости за день – 1,5 литра.
Вечером перед УЗИ исключаются мясные, рыбные продукты. Если исследование проводится с утра – завтракать нельзя. Прохождение обследования в послеобеденное время либо когда назначено на вечер – допускает лёгкий завтрак.
Эспумизан, Смекта, Активированный уголь помогут справиться с газообразованием взрослому пациенту после еды. Детям поможет Боботик.
Ограничения наложены на популярные продукты, но альтернативных вариантов рациона немало.
Врачи советуют – не употреблять свинину и жирные сорта мяса, которые из-за переизбытка жиров долго усваиваются. Хлебобулочные изделия, выпечку на дрожжах стоит исключить из рациона. Овощи, фрукты в необработанном виде – газообразующие продукты, врачи советуют их не кушать.
Подготовка у ребёнка к УЗИ проходит иначе, чем у взрослого. Новорождённые малыши и дети до года могут пропустить кормление перед исследованием, приблизительно за 3 часа. Употребление жидкости ограничить за час до УЗИ.
Ребёнку от года до трёх лет необходимо осуществить последний приём еды за 4-5 часов, жидкости – за час. Ребята старше трёх лет должны выдержать восьмичасовой перерыв в употреблении пищи, перед обследованием.
Очищение кишечника
При подготовке вместо клизмы допустимо сделать микроклизму – Микролакс. Препарат на основе натуральных компонентов станет хорошей альтернативой обычному способу очищения кишечника. Действует через 5-15 минут. Делать микроклизму можно за час-два до исследования.
Лучше предоставить врачу результаты предыдущего исследования и результаты анализов, которые потребуется сдавать заблаговременно
Дополнительная информация поможет доктору уделить пристальное внимание важным моментам
В некоторых медицинских центрах не предусмотрены одноразовые пелёнки, бахилы, поэтому берите с собой.
Диагностика мужского климакса
Мужской климакс невозможно диагностировать исключительно по симптомам и признакам, потому что они неспецифические и могут свидетельствовать о других внутренних патологиях. Врачи-андрологи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, проводят тщательное обследование пациента, в которое входят:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование простат-специфического антигена в крови;
- определение гормонального статуса;
- спермограмма;
- оценка суточной выработки тестостерона;
- электрокардиограмма;
- определение неврологического статуса (приглашается для консультации невролог);
- трансректальное исследование предстательной железы;
- ультразвуковое исследование мошонки;
- магнитно-резонансная томография головного мозга.
Подготовка к УЗИ почек
В течение трех дней перед исследованием необходимо придерживаться особой диеты, помогающей уменьшить возникновение газов в кишечнике. Нельзя употреблять в пищу алкогольные и газированные напитки, сладкое, жирное, жареное, копченое, бобовые, капусту, молоко. Предпочтение следует отдавать нежирным видам мяса, сваренного или приготовленного на пару, кашам, отварной рыбе. Можно включить в рацион нежирный сыр. Помимо этого, между приемами пищи можно принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь) или пеногасители (например, «Эспумизан»). Во время еды также рекомендовано выпивать таблетку «Мезима» или ему подобных ферментных препаратов.
Если больной страдает запорами, также рекомендуется накануне исследования принять слабительное или сделать очищающую клизму.
Нужно ли пить воду?
Примерно за час до диагностики нужно выпить несколько стаканов обычной воды или чая без сахара, мочиться после этого нельзя.
УЗИ кишечника
Правила подготовки к каждому виду УЗИ кишечника отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.
Трансабдоминальное УЗИ
- Отказаться от еды и питья за 6 – 8 часов до процедуры. Детям до 1 года перерыв в питании делать 2 – 4 часа (УЗИ проводят непосредственно перед кормлением), малыши 1 – 3 лет не должны кушать 4 часа, а старше 3 лет – 5 – 6 часов;
- За 3 – 4 дня соблюдать бесшлаковую диету, исключающую из рациона продукты, повышающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки и т.д.);
- За час выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не опорожнять мочевой пузырь. Если по каким-то причинам наполнить мочевой пузырь естественным путём не удаётся, то его наполняют через катетер;
- За 3 дня до процедуры начать приём препаратов, избавляющих от газов в кишечнике (эспумизан, активированный уголь, смекта и т.д.) и пищевых ферментов (мезим, креон и т.д.);
- Если предполагается проведение и ультразвуковой ирригоскопии, то вечером накануне УЗИ необходимо хорошо очистить кишечник 1 – 2 клизмами (объёмом до 2 л). Не рекомендуется заменять их приёмом фортранса, микроклизмой, глицериновой свечой или слабительными средствами, поскольку эти средства не смогут очистить кишечник в полной мере.
Эндоректальное УЗИ
Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедура проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно. Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:
- приём осмотического слабительно – фортранс (3 пакетика растворить в 3 л воды и выпить за час);
- постановка 1 – 2 очистительных клизм (до 2 л);
- приём слабительного средства растительного происхождения (пиколакс, сенаде и т.д.).
Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Трансвагинальное УЗИ
Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).
Подготовка к УЗИ почек
Перед проведением УЗИ почек требуется особая подготовка. Правила подготовки к исследованию почек такие же, как и к брюшной полости. Желательно за 3 дня до исследования начать придерживаться диеты и исключить газообразующие продукты.
К продуктам, которые нельзя есть и пить перед УЗИ почек, относятся:
- бобовые, сухофрукты и орехи;
- острые блюда и продукты;
- квашенные и маринованные продукты;
- грибы и майонезные соусы;
- хлебобулочные изделия, десерты, крепкий чай и кофе;
- сырые овощи и фрукты;
- молочная и кисломолочная продукция;
- газированные напитки;
- спиртные и слабоалкогольные напитки.
В случае, если вместе с исследованием почек вам назначили и УЗИ мочевого пузыря, то следует придерживаться дополнительно следующих правил подготовки:
- За час до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды без газа или несладкого чая.
- До диагностики посещать туалет нельзя, мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен.
Диета перед ультразвуковым исследованием
К УЗИ нужно готовиться за трое суток. За это время необходимо снизить нагрузку на слизистую, нормализовать постепенно функцию пищеварительного тракта. Диета является основной подготовкой, но ею не ограничивается. Из питания исключается продукт, вызывающий газообразование, уменьшить потребление клетчатки.
Количество приемов пищи должно быть не менее пяти раз в день небольшими порциями, каждые 3,5–4 часа. Последний прием — не позднее 4 часа до сна. Жидкости нужно употреблять 1,5–2 л в сутки, для детей чуть меньше. Если обследование назначено на ужин, то пища последний раз принимается вечером — легкий ужин. Если процедура во второй половине дня, то легкий завтрак, включающий пару яиц и зеленый чай. Завтракать можно в зависимости от назначенного времени в 8–10 часов утра (за 6–8 часов до процедуры). После этого желательно не только не есть, но и не пить. Нельзя в это время есть леденцы или жевать жевательную резинку.
Запрещенные продукты
Газообразование в кишечнике очень мешает исследованию ультразвуком. Поэтому за три дня до процедуры нужно исключать из рациона целый ряд продуктов, которые вызывают метеоризм, свести к минимуму употребление клетчатки.
Бобовые
Плоды бобовых культур богаты растительным белком и сложными углеводами. Такое сочетание приводит к интенсивному газообразованию. Под запрет при подготовки к УЗИ попадает горох, вика, фасоль, чечевица, бобы.
Газированные напитки
В газированных напитках содержится диоксид углерода, он же углекислый газ. Иногда он образуется в результате естественного процесса брожения, например, в квасе. Поэтому все эти напитки под запретом.
Мучные изделия и макароны
Эти продукты содержат клейковину, а также полисахариды, которые в сочетании вызывают вздутие кишечника. Сюда же можно отнести и манную крупу.
Цельнозерновые крупы
К ним можно отнести кукурузную, рисовую и пшенную крупу. Все они богаты клетчаткой и могут стать причиной газообразования.
Лук и чеснок
Эти продукты содержат фруктаны — полимер фруктозы. Даже в небольших количествах лук и чеснок могут стать причиной вздутия живота.
Сырые овощи
Рекомендуется исключить капусту, а также редьку, редис, дайкон и кресс-салат. Эти продукты раздражают стенки кишечника, содержат много клетчатки и могут стать причиной газообразования.
Молочные продукты
Метеоризм может вызывать молоко. В нем содержится молочный сахар — лактоза. Недостаток расщепляющего энзима лактазы может вызвать газообразование.
Алкогольные напитки
Алкоголь раздражает стенки желудка и кишечника, провоцирует воспалительную реакцию. Пиво к тому же содержит продукты брожения, в том числе углекислый газ.
Фрукты и ягоды
В первую очередь вздутие вызывают фрукты. Содержащие большое количество простых сахаров — фруктозы. К ним можно отнести виноград, дыню, бананы. Ягоды и фрукты с кислинкой вызывают газообразование в меньшей степени.
Сладости
Из меню исключаются конфеты, шоколад и другие сладости, содержащие простые углеводы, способствующие газообразованию.
Накануне исследования также нужно воздержаться от жирной пищи, включая наваристые супы на мясном бульоне, жирные сорта рыбы, сало, жирное мясо.
Разрешенные продукты
За три дня до УЗИ рекомендуется переходить на пищу с легкоусваивамыми белками и другими компонентами, не вызывающими гнилостных процессов в кишечнике и газообразования. Все блюда нужно есть в умеренном количестве.
Рекомендуются следующие блюда:
- сваренной на воде каши из гречневой и овсяной крупы (геркулес);
- нежирные бульоны, супы, сваренные на овощах;
- диетическое мясо с легкоусвояемым протеином (индейка, курица, кролик);
- отварные или приготовленные на пару овощи, (морковь, огурцы, тыква, кабачки);
- яйца перепелиные и куриные;
- рыба нежирных сортов (любая речная, тресковых пород);
- картофельное пюре.
Накануне допускается пить следующие напитки:
- вода без газа (минеральная или артезианская);
- чай слабозаваренный;
- компот из сухофруктов;
- морсы;
- травяные настои;
- фруктовые соки.
Стоимость гистероскопии
Название | Цена |
Оперативная гистероскопия 1-ой категории сложности | 34000 руб. |
Оперативная гистероскопия 2-ой категории сложности | 52203 руб. |
Оперативная гистероскопия 3-ей категории сложности | 69601 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Работаем круглосуточно 24/7
Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю
Индивидуальный подход ко всем пациентам
Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Западные стандарты лечения
Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.
Сотрудничество с ведущими клиниками
Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.
Что такое витамин D?
Витамин D – это жирорастворимый витамин, который естественным образом содержится в некоторых типах продуктов питания и может быть получен в качестве пищевой добавки. Витамин также вырабатывается под воздействием солнечного света – когда ультрафиолетовые лучи падают на открытую кожу, вызывая синтез витамина D.
Он оказывает многостороннее положительное воздействие на организм, в том числе поддерживает здоровье и прочность костей, помогая усваивать кальций. В числе важнейших функций витамина D – улучшение работы нервной системы и помощь иммунной системе в борьбе с вторжением бактерий и вирусов.
Ультразвуковое исследование почек беременных женщин. Как правильно подготовиться?
Женщин, находящихся в положении, исследуют так же, как и обычных пациентов. За несколько дней, а точнее за 3-4 дня, из питания нужно исключить продукты, прописанные. За 6 часов до самого УЗИ, беременной пациентке нужно выпить 4 таблетки «Эспумизана» или аналогичного лекарства в дозах, прописанных в аннотации к препарату. Также нужно потерпеть и в течение 3-х часов до УЗИ не ходить в уборную по-маленькому. Однако если не можете себя сдержать, то терпеть нельзя — сходите, после выпейте обычной воды без газа, примерно 200-250 мл
Запомните, что при подготовке беременных женщин к проверке почек, с помощью ультразвука, нужно обращать внимание на все нюансы, чтобы не искажались полученные данные.
Прием лекарственных средств перед исследованием
Перед процедурой следует воздержаться от приема лекарственных препаратов. Исключение составляют лекарственные средства ежедневного приема. Можно ли их принимать, следует уточнить у лечащего врача.
Для устранения любых проявлений газообразования накануне процедуры врач назначает энтеросорбенты, поглощающие газ. Таким способом улучшается визуализация. Это может быть Эспумизан, Мотилиум. Препараты принимаются за день до исследования в обычной дозировке 3 раза в день по 80 мг, и один раз утром в день проведения УЗИ 80 мг. Заменой может стать активированный уголь. Рекомендуется 3 раза в день по 4 таблетки. Лекарство принимается после еды, перед употреблением рекомендуется мелко растолочь таблетки в порошок для увеличения площади абсорбции. Для детей и подростков дозировка может быть другой.
Уменьшить газообразование помогают ферментные препараты. Если пациент страдает запорами, рекомендуется клизма, но можно воспользоваться глицериновыми ректальными свечами. Можно принять лактулозу (Лактулак, Дюфалак или аналог).
УЗИ сердца
На момент исследования пациент должен знать рост и вес. Особенности подготовки зависят от метода, которым будет проводиться УЗИ.
Трансторакальное УЗИ. Всё, что требуется от пациента – положительный психологический настрой. Сильное волнение и стрессовое состояние могут спровоцировать учащённое сердцебиение, что негативно отразится на диагностических выводах. Также накануне исследования не нужно переедать, потребление пищи должно быть в умеренных объёмах.
Транспищеводное УЗИ. Пациент должен отказаться от приёма любой пищи за 2 – 3 часа до процедуры. Грудничкам УЗИ проводят в перерыве между кормлениями.
Методы профилактики
Зная причины и особенности лечения метеоризма, вы можете предупредить появление нежелательного синдрома. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, своевременно посещайте врача и контролируйте функцию пищеварения. Старайтесь сбалансировать рацион, пить достаточно чистой воды.
Крайне важно выработать полезные пищевые привычки:
- есть небольшими порциями до 6 раз в день, лучше в одно и то же время;
- не разговаривать и не курить во время приема пищи;
- стараться ограничить потребление продуктов, вызывающих образование большого количества газов;
- отказаться от леденцов, жевательной резинки;
- не сдерживать позывов к дефекации.
Принимайте пищу спокойно, в нормальном положении.
Также важно поддерживать нормальный баланс микрофлоры кишечника. При приеме антибиотиков посоветуйтесь с врачом о том, как предупредить дисбактериоз.. Важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения метеоризма
Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу лечения метеоризма. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.. Статья имеет ознакомительный характер
Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
- Пахомовская Н. Л., Венедиктова М. М. Метеоризм: причины и пути коррекции // Consilium Medicum. Педиатрия // 2017. — №2. — с. 32–36.
- Шульпекова Ю. О. Метеоризм: круг знания или круг незнания? // Медицинский совет. — 2013. — №10. — с. 54−58.
- Гуреев А. Н. Синдром повышенного газообразования // Русский медицинский журнал. — 2010. — №5. — с. 306.
- Язенок Н. С., Желнова Т. И., Бондаренко Н. В., Новокшенова Т.П., Кирсанова А.И. Принципы лечения синдрома метеоризма // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — №1. — с. 16.
Методы диагностики ОПН
Острая почечная дисфункция диагностируется без труда благодаря ярким симптомам олигоанурической стадии. Грамотный врач определяет ее уже при первичном осмотре пациента, а дополнительные исследования назначаются для уточнения тяжести нарушений здоровья.
При первичной диагностике врач обращает внимание на такие признаки:
- состояние водного баланса по степени упругости и гидратации кожного покрова и слизистых оболочек;
- наличие геморрагических или других высыпаний на коже;
- состояние нервной системы по степени сохранности рефлексов, уровню сознания, внешнему виду глазного дна;
- работу сердечно-сосудистой системы по данным измерения АД, подсчета пульса, перкуссии и аускультации сердца;
- состояние органов брюшной полости, в том числе возможность острой хирургической или акушерско-гинекологической (у женщин) патологии.
Недостаточность почечной функции подтверждают данными лабораторной диагностики. Основной метод — биохимический анализ крови с определением показателей общего белка, креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, фосфора. Для подбора правильного лечения может потребоваться расширенное обследование:
- общий анализ мочи (при наличии мочевыделения);
- биохимический анализ мочи;
- общий анализ крови;
- показатели свертывающей системы крови;
- иммунологические тесты на уровень комплемента, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител — если почечная недостаточность предположительно вызвана нефрологическим заболеванием;
- УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
- КТ забрюшинного пространства и органов малого таза.
Для упрощения диагностики организация KDIGO в 2012 году предложила использовать 3 основных симптома:
- увеличение уровня креатинина в сыворотке крови на о,3 мг/до и более за 48 часов;
- повышение креатинина в крови более чем в 1,5 раза от исходного уровня за последние 7 дней;
- показатель диуреза менее 0,5 мл/кг/час в течении 6 и более часов.
Маточное бесплодие
Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.
Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:
- образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
- под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
- произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.
Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока.
В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации
Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е
где-то развивается беременность.
В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:
- Полипы и гиперплазия эндометрия,
- Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
- Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
- Инородные тела в полости матки,
- Эндометриоз,
- Хронический эндометрит.
Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:
- УЗИ органов малого таза,
- Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
- МРТ органов малого таза,
- Гистероскопия,
- Лапароскопия,
- Пайпель-биопия и др.
Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.
МРТ органов малого таза В полости матки виден субмукозный (растущий в полость) узел миомы. |
Гистероскопия – осмотр полости матки В полости матки два полипа эндометрия. |
Гистероскопия Обнаружены признаки хронического эндометрита: микрополипы эндометрия, «инъецированность» сосудами |
Что необходимо сделать перед исследованием
Перед проведением УЗИ ОБП необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Он собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний, генетическую предрасположенность, аллергию на препараты. При необходимости назначает дополнительные исследования и анализы.
УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики и не требует дополнительных анализов. Необходимо только пройти флюорографию грудной клетки (ФЛГ), сдать мочу и кровь на общий анализ. Однако чтобы поставить точный диагноз, вместе с УЗИ назначаются и другие исследования, количество и перечень которых зависит от предварительного диагноза.
Назначить обследование может не только гастроэнтеролог, но и другие специалисты. Например, неврологу ультразвуковое исследование помогает контролировать состояние печени при длительном приеме препаратов, влияющих на этот орган, аллерголог выписывает назначение, чтобы выявить патологии печени и желчного пузыря, которые могут стать причиной аутоиммунного заболевания, гематолог интересует состояние органов кроветворения: селезенки и печени. Они же назначают весь комплекс дополнительных анализов и исследований.