Пациентам: что делать, если у вас диагностировали хронический гастрит?

Гастроэнтерология это

Гастроэнтерология — раздел медицины, изучающий желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) человека, его строение и функционирование, его заболевания и методы их лечения.

Специализация гастроэнтеролога — лечение органов пищеварения. Гастроэнтеролог лечит все те органы, которые принимают непосредственное участие в процессе пищеварения, а также в усвоении всех тех питательных веществ, которые поступают в организм вместе с пищей. Сегодня гастроэнтеролог – профессия крайне востребованная, что, прочем, не удивляет, учитывая тот ряд причин, которые побуждают пациентов посетить кабинет этого специалиста.

Компетенция гастроэнтеролога распространяется на следующие заболевания:

Гастроэнтеролог лечит все те органы которые принимают непосредственное участие в процессе пищеварения а также в усвоении всех тех питательных веществ которые поступают в организм вместе с пищей

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дисфагия (затруднённость глотания);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и т. п.;
  • колиты, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника и др.;
  • гастрит, дуоденит;
  • гепатит, цирроз, жировой гепатоз (ожирение клеток печени);
  • панкреатит, киста поджелудочной железы;
  • холецистит, желчнокаменная болезнь, нарушение моторики;
  • болезнь оперированного желудка.

Если больной избегает первичной консультации гастроэнтеролога при подобных заболеваниях, а соответственно, не лечит их, а также если заболевание, которое определит прием гастроэнтеролога с разработкой конкретной методики лечения, долечено не будет, то это может привести к серьезным последствиям. В частности среди таковых может быть рост полипов или и вовсе появление онкологических образований.

Действия врача данного профиля сводятся к установлению максимально точного диагноза. Это предполагает осмотр гастроэнтеролога, а также проведение ряда медицинских обследований в комплексе с необходимыми анализами. Уже исходя из всесторонних результатов по перечисленным действиям, гастроэнтеролог назначает необходимое лечение.

Непосредственно методы лечения гастроэнтеролога могут заключаться в применении медикаментов (медикаментозное лечение), фитотерапии, разработки схемы диетического питания, советов относительно изменений в образе жизни и пр. В случае необходимости может быть применено оперативное вмешательство, после которого производится требуемое восстановительное лечение.

Виды заболеваний с которыми следует обращаться к гастроэнтерологу:

  • болезни пищевода: в их число входят грыжи, ГЭРБ, сужение пищевода, различные формы эзофагита, пищевод Барретта и другие патологии;
  • заболевания желудка и 12-перстной кишки: здесь, среди прочих, выделяют диспепсии, язвы, гастриты, гастродуодениты и рак желудка;
  • болезни печени и ЖВП: это дискинезии, гепатиты, холециститы, желчекаменная болезнь, цирроз;
  • болезни поджелудочной железы: среди наиболее часто встречающихся заболеваний этой группы — различные формы панкреатита;
  • заболевания кишечника: сюда входят дисбактериоз, колит, синдром раздраженного кишечника, всевозможные опухоли и т.д.

Что произойдет, если попить незадолго до процедуры обследования желудка?

Рассмотрим возможные последствия несоблюдения рекомендаций:

  1. Ограничение водного режима связано, в первую очередь, с тем, что в процессе выполнения процедуры у обследуемого будет крайне повышен естественный рвотный рефлекс.

    У каждого человека рефлекс будет выражен по-разному – у кого-то больше, у кого-то меньше. Но если в желудке будет какое-либо наполнение, даже если это обычная вода, то высока вероятность выхода всего содержимого желудка наружу.

    Это принесет дискомфорт пациенту и врачу, а также значительно снизит достоверность проводимого исследования в плане диагностической информативности.

  2. Стоит также вспомнить о некоторых законах физики. Вода имеет свойство светопреломления, то есть искажения и изменения видимости световых лучей в поле зрения.

    Поэтому выпитая непосредственно перед исследованием пищеварительного тракта вода может помешать достаточному обзору для эндоскопической техники. Как результат – специалист может пропустить какую-либо патологию.

  3. Еще один нюанс, который подтверждает необходимость ограничения питьевого режима перед гастроскопией, связан с химическими свойствами воды. Содержимое желудка имеет низкий рН. Кислая среда поддерживается за счёт наличия в желудочном соке соляной кислоты.

    Вода в свою очередь нейтральна. Когда вода смешивается с естественным содержимым желудка, то значительно изменяется рН. Это может также помешать врачу в постановке верного диагноза, если при гастроскопии необходимо будет провести рН-метрию.

Исключение лекарственных препаратов

За 3 дня до исследования необходимо перестать употреблять препараты, содержащие- железо,- висмут («Де-нол», «Новобисмол», «Улькавис»),- активированный уголь, «Полифепан»Пациентам, принимающим препараты для снижения давления, противосудорожные или антиаритмические препараты, необходимо принять их в утренние часы до 10.00, запив небольшим количеством воды.Если у пациента запоры, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты: «Дюфалак», «Гутталакс», «Форлакс» — стул должен быть ежедневным.При наличии у пациента сахарного диабета с использованием инсулина необходимо обязательно проконсультироваться у эндокринолога по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС.

Если пациент принимает препараты для разжижения крови (в особенности «Прадакса», «Варфарин», «Ксарелто») – он должен проконсультироваться с лечащим врачом о возможности отмены этих препаратов. Отменить назначенные препараты необходимо за 5 дней до колоноскопии и только с разрешения лечащего врача.

Основные правила подготовки

Готовьтесь к ФГДС за сутки. За это время снизьте нагрузку на слизистую, постепенно нормализуйте функцию пищеварительного тракта. Диета — основа подготовки к гастроскопии.

Подготовка к гастроскопии сводится к нескольким правилам:

  1. Не принимайте пищу за 12 часов до начала процедуры, если она проводится утром, и за 8 часов, если назначена на вторую половину дня.
  2. Не употребляйте алкоголь за двое суток до манипуляции, так как алкоголь раздражает слизистую.
  3. За 2–4 часа до исследования можете выпить 150 мл воды.
  4. В день процедуры не курите, так как никотин стимулирует выделение желудочного сока.
  5. В день процедуры не пользуйтесь духами, туалетной водой, дезодорантами, так как ароматы могут спровоцировать рвоту.

Исключите в день процедуры препараты, разжижающие кровь и содержащие соединения железа. Все остальные выписанные лекарства можно принимать в обычной дозировке, но не забудьте свести к минимуму количество воды, которой их запиваете.

Можно ли пить?

Перед гастроскопией нужно отказаться от чая, кофе, какао и любых других напитков. Также потребуется отказаться от молока, кефира, соков (как фруктовых, так и овощных, включая фрэши), киселей, компотов, отваров и морсов. Если обследуемый испытывает острую необходимость выпить что-либо, он должен отдавать предпочтение исключительно чистой воде (не газированной и не минеральной). Однако её употребление должно быть не позднее 3 часов до обследования. В ряде случаев разрешается выпить полстакана теплой воды за 30-40 минут до исследования. Как указывалось выше, употребление алкогольных напитков (в любых количествах и любой крепости) запрещено за 3 дня до исследования.

Что это?

ФГДС желудка — это высокоинформативный диагностический метод, который дает возможность оценить состояние слизистой оболочки органа желудочно-кишечного тракта посредством введения зондирования. Зонд представляет собой длинную трубку, оснащенную на конце источником света и небольшой камерой, транслирующей изображение на экран врача. Благодаря этому удается:

  • Определить реальное количество и размер повреждения стенки желудка, а также характер и глубину раны.
  • Выявить источник кровотечения и устранить его (гастроскопия позволяет параллельно с диагностикой проводить небольшие хирургические вмешательства).
  • Оценить эффективность назначенной лечебной терапии при язвенной болезни.
  • Контроль роста и изменения доброкачественного новообразования и своевременное выявление злокачественного перерождения.

Для проведения этой диагностической манипуляции пациент должен лечь на левый бок и зажать зубами нагубник. После этого врач вводит в его ротовую полость эндоскоп, плавно продвигаясь по пищеводу в полость желудка, попутно осматривая окружающие ткани на наличие какого-либо дефекта. Как правило, для этой процедуры не привлекается обезболивание. Однако при наличии показаний или личного желания пациента возможно применение местной и даже общей анестезии.

Результаты обследования, в большинстве случаев, сообщаются сразу. Но при необходимости взятия биологического материала на дополнительное микроскопическое исследование оглашение диагноза может быть отложено.

ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).

При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.

Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

  • в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
  • образование рубцов;
  • сужение просвета пищевода;
  • степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
  • различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

Подготовка во второй половине дня

Если процедура назначена на послеобеденное время, то легкий завтрак допустим. В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00).

На завтрак, например, разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить некрепкий травяной чай либо минеральную воду. От приёма пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов, а от приёма жидкостей – не менее 3 часов.

Рекомендации по подготовке к гастроскопии во второй половине дня

Время выполнения исследования Рекомендации
Прием в 14.00 Лучше воздержаться от приема пищи. При необходимости соблюдения режима питания можно съесть легкий завтрак до 7.00. Пить воду до 12.00
Прием в 16.00 Последний прием пищи до 8.00. Воду пьют до 14.00
Прием в 18.00 Разрешают позавтракать утром с 9.00 до 10.00. Пить воду после обеда можно до 16.00

Схема подготовки препаратом «Мовипреп»

Ниже приведена схема подготовки с учетом времени проведения исследования.

Время исследования 8.00-12.00 12.00-14.00 14.00-16.00 16.00-21.00
День накануне исследования

21.00-22.00:

1 л «Мовипреп»

22.00-23.00:

0,5 л жидкость

23.00-00.00:

1 л «Мовипреп»С 00.00:

0,5 л жидкость

 22.00-23.00:

1 л «Мовипреп»23.00-00.00:

0,5 л жидкость

   
В день исследования  

06.00-07.00:

1 л «Мовипреп»07.00-08.00:

0,5 л жидкость

06.00-07.00:

1 л «Мовипреп»07.00-08.00:

0,5 л жидкость08.00-09.00:

1 л «Мовипреп»09.00-10.00:

0,5 л жидкость

08.00-09.00:

1 л «Мовипреп»09.00-10.00:

0,5 л жидкость10.00-11.00:

1 л «Мовипреп»11.00-12.00:

0,5 л жидкость

Как выполняется процедура

Гастроскопия обычно занимает 5-15 минут. Процедура может занять больше времени, если выполняется в терапевтических целях.

Процедура обычно выполняется гастроэнтерологом / эндоскопистом (медицинским работником, который специализируется на диагностике желудочно-кишечных заболеваний, включая эндоскопию) при помощи медсестры.

Перед началом процедуры нужно снять очки и зубные протезы.

Вас попросят лечь на левый бок и объяснят, как правильно дышать во время теста. Если слушать, что говорит медсестра или врач, вам будет легче контролировать себя, а значит, будет меньше неприятных ощущений. 

Процедура гастроскопии

Эндоскоп вводится через горло в пищевод и попеременно в желудок и двенадцатиперстную кишку. На протяжении всего исследования подается воздух, раздувающий складки и делающий осмотр информативным. 

Для многих людей самой неприятной частью является введение эндоскопа через горло, поэтому, чтобы сделать процесс более плавным, нужно глотать зонд. При глотании открывается верхняя часть пищевода и облегчается ввод эндоскопа в пищевод. Остальная часть исследования не доставляет удовольствия, но переносится легче.

Подготовительная медикаментозная терапия

При необходимости для предотвращения осложнений, а также улучшения функционального состояния структур гепатобилиарной системы, врач может назначить подготовительную медикаментозную консервативную терапию, которая обычно длится несколько дней. Такое лечение может включать антибактериальные средства различных групп, спазмолитики, холеретики или холекинетики, которые улучшают процесс формирования и оттока желчи структур гепатобилиарной системы. Длительность такого подготовительного лечения, вид лекарственных средств, их дозировку врач определяет индивидуально, что зависит от выраженности воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Правильно выполненная подготовка перед удалением желчного пузыря является залогом успешного выполнения операции, а также уменьшения длительности послеоперационного периода.

Чем занимается детский гастроэнтеролог?

Детский гастроэнтеролог занимается терапией всего желудочно-кишечного тракта, начиная с пищевода и заканчивая прямой кишкой. Спровоцировать патологию ЖКТ могут как внешние факторы: токсины, грибки, вирусы и бактерии, так и внутренние – структурные и биохимические изменения в органах.

К основным заболеваниям, с которыми сталкивается детский гастроэнтеролог, относятся:

  • дисфагия – болезненное или затрудненное глотание, вызванное воспалением слизистой, появлением новообразования, нарушением иннервации или другими причинами;
  • рефлюкс – состояние, при котором пища попадает из желудка обратно в пищевод. У новорожденных подобное явление – норма. Но слишком частое срыгивание или непрекращающийся рефлюкс у детей старшего возраста является патологией. Это может привести к воспалению слизистой пищевода, потере веса, спровоцировать многие ЛОР-инфекции;
  • язва желудка – нарушение целостности слизистого покрова органа, возникающее под воздействием «желудочного сока». Вызывает болезненное воспаление, в тяжелых случаях может привести к прободению (разрыву стенки) и внутреннему кровотечению;
  • гастрит – одна из наиболее распространенных патологий, возникающая из-за неправильной диеты и частых стрессов. Заболевание заключается в воспалении желудочных стенок, которое ведет к нарушению пищеварения и вызывает острую режущую боль;
  • дуоденит – воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, обычно захватывающее только слизистую оболочку. Сопровождается тошнотой, болью, нарушением процесса дефекации. В тяжелых случаях может привести к поражению более глубоких тканей и спровоцировать язвенную болезнь;
  • «синдром раздраженного кишечника» — функциональное нарушение ЖКТ, приводящее к постоянным болям и вздутию без видимых на то причин. Часто развивается на фоне стрессов, психоэмоциональных перегрузок, либо после перенесенных кишечных инфекций;
  • панкреатит – воспалительная реакция в поджелудочной железе, возникающая при попадании в нее инфекционных агентов. Также панкреатит у детей может спровоцировать несбалансированный рацион, серьезные травмы живота, гормональные сбои;
  • гепатит – вирусное поражение печени, нарушающее ее нормальную работу. Заболевание опасно своими осложнениями, поскольку может привести к циррозу. Наиболее эффективная профилактика – своевременная вакцинация ребенка;
  • синдром недостаточного всасывания – нарушение работы тонкого кишечника, при котором жиры не успевают перевариться и всосаться. В результате дети быстро теряют вес, кожа становится сухой и потрескавшейся, царапины долго заживают. Это крайне опасное состояние, которое может привести к быстрому истощению организма;
  • непереносимость углеводов – обычно объясняется генетической аномалией, вследствие которой в кишечнике не вырабатывается один или несколько ферментов. Подобные нарушения необходимо обнаружить как можно раньше для выработки подходящей диеты и медикаментозного лечения;
  • аппендицит – воспаление аппендикса, приводящее к острой симптоматике: тошноте и рвоте, лихорадке, спутанности сознания. При развитии аппендицита высок риск осложнений: гнойных воспалений и разрыва кишки.

Также детские гастроэнтерологи достаточно часто сталкиваются с кишечными инфекциями и гельминтозами.

Среди наиболее распространенных:

  • сальмонеллез – инфекция, вызываемая сальмонеллой. Клиническая картина заболевания различается в зависимости от иммунитета ребенка и вида сальмонелл, но чаще всего наблюдается рвота и частый жидкий стул;
  • ротавирусная инфекция – патология, проявляющаяся симптомами общей интоксикации: слабостью, тошнотой, лихорадкой;
  • энтеробиоз – один из распространенных гельминтозов, вызываемый небольшими червями острицами. Они поселяются в кишечнике ребенка, но откладывают яйца ближе к анальному отверстию. Их передвижение вызывает сильный зуд и раздражение ануса.

Некоторые взрослые считают, что кишечным инфекциям подвержены только дети, проживающие в социально неблагоприятных условиях. В действительности это не так – ежедневно человек сталкивается со множеством патогенов, которые подавляются иммунитетом. Но у детей иммунная система развита хуже, чем у взрослых, поэтому риск заражения увеличивается.

Также детские гастроэнтерологи занимаются дивертикулитами различных отделов ЖКТ, полипами и новообразованиями. У младенцев частыми аномалиями являются непереносимость лактозы, дисбактериоз и общая незрелость кишечного тракта. Своевременная диагностика нарушения позволяет скорректировать питание новорожденного таким образом, чтобы он получал полный комплекс питательных веществ, стабильно набирал вес и нормально развивался.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

  • сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
  • сужение отделов желудка;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • сильное желудочное кровотечение;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • выпячивание стенок пищевода;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • нарушения в работе сердца;
  • сразу после гипертонического криза;
  • бронхиальная астма;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
  • сильно выраженная анемия, ожирение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания, когда проведение процедуры невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).

Можно ли есть перед гастроскопией?

Диета в преддверии любой эндоскопии меняется по мере приближения к дню диагностики. Список разрешенных и запрещенных продуктов разный в первые подготовительные сутки и за 1 день до эндоскопии. Нужно понимать, что ЭГДС делается исключительно на голодный желудок, так как употребление даже небольшого количества пищи с утра запускает активный и агрессивный процесс выработки желудочного сока. Это приводит к изменению внешнего вида слизистой оболочки, что затрудняет получение достоверной информации.

За 3 дня до исследования необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной, острой и жареной еды, копченостей и солений. То есть, нужно избегать продуктов, способствующих газообразованию и изменению кислотности желудка. За 2 дня до ЭГДС требуется придерживаться более ограниченной диеты, исключающей употребление жирных сортов рыбы и мяса, фастфуда (в любом его проявлении), грибов, соусов, копченостей, консерв, орехов и даже семечек. За сутки до обследования необходимо воздержаться от цельных круп, бобов, молока, творога (разрешена небольшая горсть исключительно нежирного творога), мучного, макарон, томатов, фруктов и блюд, способствующих длительному перевариванию и брожению. Непосредственно в день этой медицинской манипуляции запрещено завтракать.

Проведение гастроскопии под наркозом

Подготовка в таком случае требуется более тщательная. Пациент должен в обязательном порядке предоставить результаты электрокардиограммы и флюорографии, ряда лабораторных анализов. Доктор собирает тщательный анамнез, расспрашивает об имеющихся хронических заболеваниях.

Если больной принимал в последние несколько недель какие-либо лекарства, он должен проинформировать об этом специалиста. Для того чтобы подготовиться к наркозу, врачи предлагают миорелаксанты. Они помогают организму лучше усвоить анестезию.

Чтобы не допустить осложнений, гастроскопия под наркозом проводится в присутствии врача анестезиолога. Длительность сна — около 30 минут. За это время можно успеть провести исследование, взять и биопсию и выполнить несложные лечебные манипуляции (остановка кровотечения, удаление полипа).

После общего наркоза требуется около суток на восстановление нервной системы. Нельзя водить автомобиль и заниматься любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Процедуру можно провести под общей анестезией

Каковы возможные осложнения гастроскопии?

Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)

Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны. 

Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию». некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. 

Двухэтапная подготовка

Двухэтапная подготовка означает что хотя бы часть препарата вы принимаете утром, непосредственно в день процедуры — примерно за пять часов до назначенного времени колоноскопии. Клинические исследования показали, что выполнение хотя бы части подготовки в день процедуры может значительно улучшить качество подготовки.

Раньше врачи предлагали пациентам принимать всё средство подготовки накануне вечером. Это достаточно эффективный способ очистки толстой кишки, но при нём сохраняется риск попадания кишечного содержимого в правую часть толстой кишки в период после окончания подготовительного процесса.

Правая половина кишки — важная область, там нередко развивается рак. В этой части  также встречаются плоские «зубчатые» полипы, которые бывает трудно увидеть врачу даже при идеальной подготовке.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ЭГДС)

Гастроскопия проводится строго натощак – если обследование с утра, то последний прием пищи накануне до 20.00, если после 14.00 — не следует есть за 8 часов до проведения манипуляции, пить за 4 часа. Если Вы курите, за 2 часа до исследования воздержитесь от курения. Врач-эндоскопист обязательно должен быть осведомлен о наличии у пациента сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком. Возможно проведение гастроскопии во сне (с применением внутривенной анестезии).

При наличии медицинских показаний или по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний ЭГДС может быть выполнена под наркозом, для чего может потребоваться следующее дообследование (по показаниям):

  • заключение терапевта, где указан диагноз
  • ЭКГ
  • общий анализ крови без лейкоформулы (не более чем двухнедельной давности)
  • коагулограмма (время свертываемости, время кровотечения)
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (не более, чем трехмесячной давности)
  • группа крови и резус фактор

Все эндоскопические исследования выполняются эндоскопами новейшего поколения фирмы Olympus (Japan), врачами-эндоскопистами, обучавшимися и работавшими за рубежом.

Результаты обследования предоставляются сразу по окончанию процедуры в печатном виде в соответствие с мировыми стандартами, эндофотографиями и DVD-диском.

Дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов проводится в соответствии с международными стандартами, с использованием полностью автоматических машин, исключающих передачу инфекции, с формированием протокола дезинфекции.

Подготовка

Это один из самых главных факторов обеспечения правильной и безопасной гастроскопии. Согласно официальным статистическим данных, около 1-2% обследуемых некачественно готовятся к процедуре, что приводит к усложнению и удлинению диагностического исследования. Более того, подобный безответственный подход может привести к невозможности проведения гастроскопии. Как правило, неправильная подготовка к гастроскопии связана с недостаточным очищение полых органов желудочно-кишечного тракта. Подготовительные мероприятия условно делятся на 2 большие группы, каждая из которых важна для диагностики.

Как правильно употреблять, если мучает жажда?

Наилучшим решением будет заранее позаботиться о своем рационе питания. За 24 часа до предстоящей гастроскопии необходимо исключить из списка употребляемых продуктов:

  • чрезмерно соленую,
  • сладкую,
  • пряную пищу.

Продукты, обладающие этими свойствами, способны сдвигать в организме водно-солевой баланс, из-за чего пить хочется значительно больше, чем обычно.

Если же перед процедурой еще много времени, пить уже нельзя по рекомендациям, но сильно хочется, то поможет следующий совет:

  1. набрать в рот воды;
  2. подержать ее в ротовой полости;
  3. не глотая, выплюнуть.

Для этой процедуры подойдёт только чистая негазированная вода, так как даже при случайном попадании капель в желудок, не будет особого вреда для проведения процедуры.

Важно! Такая нехитрая уловка позволит слегка утолить чувство жажды, но не помешает последующему проведению процедуры гастроскопии

Этот прием можно повторять неоднократно, но осторожно

Употребление других напитков

Пациентов интересует также возможность употребления других жидкостей перед эндоскопическим исследованием:

  1. Чай. Выпить некрепкий чай без сахара последний раз можно за 4-5 часов до эндоскопии. Желательно, чтобы чай был слабо окрашен, а температура напитка не превышала 50˚С. Слишком горячая жидкость может обжечь стенки пищевода и желудка, искажая диагностические данные.
  2. Кофе. Большое содержание кофеина и окрашенного пигмента снижает информативность диагностики. Поэтому от кофе нужно отказаться за 12 часов до ФГДС.
  3. Спиртные напитки. Употребление алкоголя в день или накануне исследования вызывает реальное воспаление стенок пищеварения. Поставить точный диагноз в этом случае также невозможно. Контакт эластичной трубки эндоскопа со слизистыми оболочками вызывает при этом сильную боль.
  4. Соки. Нельзя употреблять минимум 10-12 часов до процедуры из-за высокого содержания красителей и фруктовых кислот.

Также за 12 часов до диагностики нежелательно употребление жидкой пищи – супы, смузи, пюре.

Много полезной и важной информации об употреблении воды найдете в этом разделе сайта

Особенности подготовки к процедуре — рекомендации врача для мужчин и женщин

Ультразвуковое исследование железы не доставляет особого дискомфорта и не требует особой подготовки. Однако есть некоторые рекомендации и правила, как правильно подготовиться к исследованию щитовидной железы взрослому и ребенку.

Эмоциональное состояние пациента и его влияние на результаты обследования

Эмоциональное состояние человека может повлиять на результат исследования, поэтому к УЗИ нужно приготовиться психологически. Необходимо за 24 часа до процедуры избегать негативных и стрессовых ситуаций, на которые железа бурно реагирует выбросом тиреоидных гормонов. Так обычно проявляется механизм адаптации. При длительном стрессе железа истощается. Во время самой процедуры тоже следует сохранять спокойствие.

Выбор одежды

Тщательно выбирайте одежду. Шея должна быть полностью открыта, поэтому откажитесь от водолазок и другой одежды с глухим воротником. Женщинам подойдет платье или блузка с вырезом или открытым воротом, мужчинам рекомендуется надеть рубашку. Перед сканированием нужно снять шейный платок или шарф, все украшения.

Совет женщине

Женщинам рекомендуется проходить исследование на 7-9 день менструального цикла. Это связано с тем, что в первые дни цикла щитовидная железа увеличена в размерах и может исказить результат.

Психологическая подготовка к процедуре ребенка

Ребенок должен готовиться психологически. Родители заранее должны рассказать, что будет делать врач, что это совсем не больно и быстро.

Когда процедура выполняется в ходе лечения для контроля над эффективностью и динамикой состояния щитовидной железы, рекомендуется взять предыдущие результаты УЗИ.

Анализы перед обследованием

При заболеваниях щитовидной железы полному обследованию предшествует скрининг, то есть лабораторное исследование, включающее анализ гормонов железы, антител к белкам и ферментам. Исследуются тиреоидные гормоны и их соотношение, которое может указывать на то или иное заболевание.

В сочетании с УЗИ такое исследование позволяет поставить верный диагноз и выбрать тактику лечения.

Можно перед процедурой или нет?

В стандартной памятке для пациента говорится, что нельзя пить накануне проведения процедуры.

Эта фраза может ввести в заблуждение, ведь в этом вопросе все зависит от того, на какое время суток назначена обследование:

  • если гастроскопия будет производиться в первой половине дня (с 7-00 до 12-00), то воду в последний раз можно пить только вечером;
  • если гастроскопия назначена на вторую половину суток (с 12-00 до 19-00), то допускается выпить утром несколько глотков чистой негазированной питьевой воды.

Самое главное, о чём стоит помнить – нельзя употреблять жидкость непосредственно перед обследованием желудочно-кишечного тракта.