Ожог кипятком - первая помощь в домашних условиях

Оглавление

Содержание статьи

Ожоги горячим маслом относятся к термическим повреждениям тканей организма, вызванным высокотемпературным воздействием на поверхность кожи. Обычно полученные подобным образом травмы опаснее, чем обычный бытовой ожог кипятком. Почему?

Кроме того, маслянистые жидкости имеют густую консистенцию и из-за этого обладают высокой теплоотдачей. Для пострадавшего от ожога маслом это физическое свойство означает следующее: при попадании на кожу горячее масло создает на поверхности пленку, которая не позволит коже естественно охлаждаться. Напротив, оставаясь на коже, вещество будет способствовать распространению и «углублению» ожога.

Первая помощь при ожоге паром

Устраните источник пара и уведите пострадавшего подальше от него.
При необходимости освободите поврежденное место от одежды: ее нужно осторожно снять или разрезать, не отдирая с места ожога, если ткань пристала к коже.
Обязательно охладите место ожога. Для этого нужно подставить пострадавший участок тела под струю прохладной воды на 15-20 минут

При невозможности – сделать холодный компресс или приложить обернутый в ткань лед.
Осмотрите ожог – если нет волдырей, то можно нанести специальные противоожоговые средства с пантенолом и укрыть место ожога стерильной повязкой. Появившиеся пузыри нельзя лопать, чтобы не занести инфекцию.
При сильном поражении пострадавшего можно укутать чистой простыней, обеспечить ему удобное положение. При возможности обожженную конечность лучше приподнять повыше, чтобы не началась отечность. Пострадавшему нужно давать обильное питье.
При ожоге паром глаза, после промывания прохладной проточной водой 15-20минут, в него можно закапать · раствор глазного антисептика(левомицетин) и накрыть глаз чистой стерильной повязкой. И обязательно обратиться к офтальмологу!

При оказании первой помощи при ожогах паром нужно знать, что делать не рекомендуется

Очень важно не усугубить состояние пострадавшего неправильными действиями.. Ни в коем случае не сдирайте прилипшую к месту ожога одежду

Если не получается снять, обрежьте ее вокруг пораженного участка кожи. Не очищайте рану без стерильных бинтов и предварительного обезболивания.

Ни в коем случае не сдирайте прилипшую к месту ожога одежду. Если не получается снять, обрежьте ее вокруг пораженного участка кожи. Не очищайте рану без стерильных бинтов и предварительного обезболивания.

Не протыкайте появившиеся на месте ожога паром волдыри.

Не мажьте ожог «чем под руку придется». Если не уверены, лучше дождаться квалифицированной медицинской помощи. Не накладывайте повязку, если не знаете как. Слишком тугая перевязка может привести к появлению отеков.

Как снять боль

Чем быстрее у вас получится охладить обожженное место, тем лучше. Так вы сможете не допустить распространение ожога и частично обезболите пораженный участок.

При отсутствии пузырей и ранок можно обработать поврежденное место противоожоговой мазью.

Если пострадавший от ожога испытывает сильную боль, терпеть ее не следует – это может привести к болевому шоку. Необходимо дать человеку обезболивающее, на которое у него нет аллергии.

Какой бы степени тяжести не был ожог, он в любом случае остается повреждением кожи. То, насколько быстро он заживет, и оставит ли после себя неприятные напоминания в виде шрамов зависит от разных факторов:

От того, насколько серьезным и обширным было поражение
От оперативности оказания первой помощи
От назначенного лечения

В любом случае, заживление ожога – процесс малоприятный, который сопровождается шелушением старой кожи, зудом в местах появлении нового эпидермиса, ощущением стянутости и даже воспалением.

Вы можете обратиться к народным средствам от ожогов паром: народная медицина знакома с большим числом рецептов для лечения таких поражений – начиная от капустных примочек и заканчивая травяными компрессами.

Если вы являйтесь приверженцем классической медицины и задаетесь вопросом, чем обработать и помазать ожог паром, приобретите в аптеке негормональный крем «Ла-Кри». Тем более что его природный состав придется по нраву даже тем, кто обычно обращается к «бабушкиным рецептам».

Экстракт грецкого ореха оказывает противомикробное действие и способствует быстрому заживлению.
Экстракт череды снимает зуд и покраснение.
Экстракт фиалки обладает успокаивающим действием.
Масло авокадо питает и увлажняет кожу.

Используйте восстанавливающий крем «Ла-Кри» два раза в день до полного заживления ожога – он не вызывает привыкания и подходит для длительного применения даже для малышей.

Инструкция по оказанию первой помощи взрослому и ребенку в домашних условиях

Первым делом устанавливают степень поражения. Если повреждено менее 10% тела (меряют ладошкой – она соотносится с 1%), то ожог будет местным. Тогда болезненность возможно быстро подавить холодным компрессом. А потом воспользоваться противоожоговой мазью.

В других ситуациях потребуется вызывать скорую, либо самому отправляться в травмпункт.

Алгоритм предпринимаемых экстренных мер идентичен для взрослых и детей:

Освобождают обожженный участок от одежды (если же ожог настолько сильный, что материал прилип, то нельзя его отдирать). Обязательно снимают все украшения (кольца, браслеты).
При легком поражении помещают травмированный участок под прохладную воду на четверть часа.
Производят обработку антисептическим средством: Пантенолом, Бетадином или Хлоргексидином (если в аптечке имеются специальные обеззараживающие накладки, то используют их).
Делают перевязку из сухой ткани, чтобы не перекрыть доступа воздуха к коже.
Пострадавшему дают обезболивающее. Если боль не острая, то можно обойтись без медикаментов.
Укладывают больного под теплое одеяло и отпаивают теплым чаем. Трижды в сутки меняют повязку на свежую. Если она прилипла, то не сдирают ее насильно, а отмачивают с помощью марганцевого раствора.

При ожоге слизистой рта, что чаще случается с детьми, поступают так:

Прополаскивают ротовую полость прохладной водой.
Потом обрабатывают язык любым из антисептиков: Мирамистином, Хлогексидином, фурацилиновым раствором или ромашковым наваром.
Кладут на язык кусочек льда, чтобы не появился отек.
При нестерпимой боли дают пострадавшему анальгетик.

Для быстрейшей регенерации тканей желательно пропить витаминно-минеральный комплекс с витамином Е. Если же в ротовой полости вскочили волдыри и язвочки, то обращаются к врачу, который назначит последующую терапию.

Для снятия сильной боли после ожога (если он не глобальный) допустимо воспользоваться дедовскими методами (они подойдут взрослым и детям).

Несколько вариантов:

посыпают на пораженную зону пищевую соду и делают повязку;
прикладывают натертый свежий картофель (менять его каждые полчаса – достаточно будет 4 раз, чтобы подавить воспаление и предотвратить появление волдырей);
смазывают рану облепиховым маслом;
накладывают бинт или салфетку, пропитанную в отваре зверобоя (заваривают в термосе 1 ст. л. травы стаканом кипятка).

Если ожог не сопровождается волдырями, то можно приложить лист капусты. Он хорошо охлаждает и обезболивает.

Этапы ожога

У этой травмы выделяют четыре стадии развития:

Как лечить ожог горячей водой?

I. Ожоговый шок. Он может продолжаться трое суток. При этом нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс организма, сбивается работа почек.

II. Острая ожоговая токсемия. Длится около двух недель. За это время нормализуется кровообращение и функции почек, благодаря чему начинается всасывание токсинов из зоны поражения. Если восстановления работы почек не происходит (при крайне тяжелых ожогах), развивается почечная недостаточность.

III. Септикотоксемия. Данная стадия бывает лишь при тяжелых ожогах и сопутствует началу очищения раны. В результате закупоривания сосудов во время нарушения работы кровообращения происходит поражение различных органов (ЖКТ, легких и т.д.).

IV. Реконвалесценция. Заключительная стадия, продолжающаяся вплоть до полного выздоровления.

Использование воды для удаления химических веществ

Рабочие места с химическими рисками необходимо обеспечить доступными аварийными душами и станциями промывки глаз. Использование воды для удаления агрессивных химических веществ из кожи или глазных тканей уменьшает ожоги, вызванные сильными кислотными или щелочными веществами. Ниже приведены преимущества смыва химикатов водой:

Обильное количество проточной воды обеспечивает эффект механического удаления.
Разбавляет химические вещества – но не нейтрализует.
Вода универсальна и обычно считается безопасной, чтобы помочь удалить химическое вещество с кожи / ткани глаз.

Но всегда ли промывание кожи или тканей глаз водой всегда является лучшим вариантом? Это, определенно так, если только вода доступна. Хотя промывка питьевой водой улучшает ситуацию, она не всегда предотвращает серьезные ожоги и постоянные травмы после воздействия концентрированных агрессивных веществ. Эффект промывки водой имеет свои ограничения, поэтому вода считается пассивным полосканием. Так каковы эти ограничения?

Вода может только разбавлять химический агент. Но использование воды для разбавления химического вещества, особенно концентрированного, может занять много времени для восстановления физиологического уровня pH кожи или ткани глаза. Чем дольше длится этот переход, тем больше вероятность получения травмы и потребности в медицинской помощи.
Вода, подаваемая из аварийных душей и оборудования для промывки глаз, не стерильна. Часто она даже недостаточно чиста, чтобы ее можно было использовать на открытых ожоговых тканях, особенно на глазных тканях.
Вода может создать эффект «швабры», который распространяет химический агент по телу, расширяя область травмы.

Что нельзя делать

Не отрывайте приставшую одежду, если она не снимается после размачивания. В этом случае лучше дождаться прибытия медиков, которые смогут сделать это в стерильных условиях.
Не мажьте ожог йодом или зеленкой – эти средства слишком агрессивные, сушат и без того раздраженную кожу. Кроме того, врачу будет сложнее определить степень повреждения, если все место ожога будет зеленого или коричневого цвета.
Не обрабатывайте кожу непосредственно после ожога жирными средствами, маслами, кремами, сметаной. Масляная среда повышает местную температуру тела, на поверхности кожи образуется пленка, которая мешает ожогу естественно остывать.
Не лопайте пузыри после ожога кипятком самостоятельно.
Если сомневаетесь, стоит ли накладывать повязку и как это делать, лучше не делайте. Слишком тугая перевязка может привести к отеку.

Ожог 1 степени не требует каких-либо действий, он заживет через пару дней. Вы можете ускорить восстановление, если будете следить за состоянием кожи, увлажнять ее и питать.

Сразу после оказания первой помощи можно наложить на кожу повязку с лекарственным средством. В продаже есть специальные салфетки после ожогов с обезболивающим эффектом – воспользуйтесь ими или сделайте повязку самостоятельно, пропитав марлю или бинт средством против ожога. Используйте крем «Ла-Кри», который успокоит раздраженную кожу. В его состав входит пантенол, поэтому крем прекрасно подходит для лечения ожога кипятком.

Ожог 2 и 3 степени при незначительном поражении все равно требует обращения в медицинское учреждение. Необходимо провести некоторые процедуры по обеззараживанию ожоговой поверхности, которые выполняет врач.

Кожа в месте ожога обезболивается, обрабатывается антисептиком, удаляется отслоившийся эпидермис, загрязнения и остатки одежды, врач аккуратно прокалывает пузыри после ожога, удаляя жидкость и оставляя тонкую кожицу для защиты ранки. На ожог накладывается повязка с бактерицидной мазью. Дальнейшее лечение осуществляется самостоятельно или под контролем врача, если необходима замена повязки раз в 2-3 дня до полного заживления ожога.

Серьезный ожог 3 и 4 степени и ожоги более 30% тела лечат исключительно в стационаре. Первые действия медиков направлены на удаление омертвевших тканей. При необходимости это производится хирургическим методом. Пациент находится под контролем врачей, они устраняют последствия ожогового шока, который вызывает интоксикацию организма и поражение внутренних органов.

После отторжения поврежденной кожи начинается образование струпа

На этом этапе важно не допустить развития воспаления. В зависимости от локализации ожога и степени повреждения кожи лечение проводится открытым или закрытым способом, пораженные участки тела 3-4 раза в день смазываются мазью с антисептиком.

Термический ожог: лечение в домашних условиях

Лечение термических ожогов можно проводить и дома — в том случае, если:

речь идет об ожогах I и II степени;
площадь повреждения не превышает 10% кожного покрова (объем приблизительно равен 10 ладоням пострадавшего);
ожог не расположен на лице, в области гениталий;
не обожжена полностью кисть или стопа;
нет признаков нагноения ожоговой раны.

Однако даже в таком случае рекомендуется предварительная консультация врача. Лечение термического ожога у детей — любого, даже поверхностного и небольшого по площади, допустимо только в условиях стационара.

Терапия ожога в домашних условиях заключается в тщательном охлаждении места ожога, как написано выше, с последующим нанесением на поврежденную кожу мази с антисептическим действием — например, Сульфаргина. Действующее вещество препарата — сульфадиазин серебра, который оказывает противомикробное действие. Благодаря тому, что ионы серебра высвобождаются в ране постепенно, продлевается действие мази, и ее достаточно наносить один раз в сутки. Мазь с антибактериальными свойствами обеспечивает профилактику нагноения ожоговой раны и ускорение ее заживления. Наносить препарат можно как под повязку 1 раз в сутки, так и без нее – открытым способом 2 раза в сутки.

Также следует помнить, что дома недопустимо:

сдавливать, прокалывать пузыри;
заклеивать поврежденное место лейкопластырем;
касаться обожженной кожи грязными руками;
применять для лечения ожога «народные» средства: жир, «домашние» мази, сливочное масло и пр. При термическом ожоге лечение должно проводиться лекарственными препаратами, продаваемыми в аптеках, а не косметическими средствами, продаваемыми в магазинах и торговых киосках.

В чем опасность появления пузырей после ожога

В первую очередь вы должны знать, что появление пузырей само по себе говорит о том, что повреждение кожи достаточно серьезное. Пузыри образуются непосредственно на месте ожога (при соприкосновении с горячими предметами и открытым пламенем, контакте с химикатами, длительном пребывании на солнце, облучении). Поэтому судить о характере полученного поражения кожи можно по состоянию кожи, покрытой пузырями. Незамедлительно обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

Если ожог 1 степени, но обожжено более 10% площади тела (за «измерительный прибор» можно принять свою ладонь, размер которой составляет около 1% площади кожи), если ожог 2 степени, а площадь поражения более 1% , и если, получен ожог 3 и 4 степени.
Если на коже появилось большое количество пузырьков, которые быстро объединяются в крупные пузыри на фоне отекания поврежденной части тела.
Сильная боль, потеря чувствительности в области ожога.
Ожог любой степени в области лица, паховой области, суставов.
Пострадал ребенок, пожилой человек.

Современные противоожоговые препараты: обзор эффективных средств

На рынке представлены разнообразные средства против ожогов: спреи, гели, мази и кремы, оказывающие противовоспалительное, обеззараживающее, заживляющее и успокаивающее действие, способствующие заживлению пораженного участка. Одни препараты сами являются эффективным средством, другие необходимо использовать как вспомогательные средства.

Пантенол

Пантенол — противоожоговый препарат, применяется для лечения ожогов различной степени тяжести, выпускается в форме спрея, геля, мази, крема и аэрозоля.

Основным действующим веществом является декспантенол, ускоряющий регенерацию клеток кожи. Непосредственно после солнечного или термического ожога применяется спрей Пантенол — он оказывает противовоспалительное действие. На этапе лечения лучше отдать предпочтение мази, гелю или крему Пантенол.

Олазоль

Олазоль — средство, которое эффективно при термических ожогах. Выпускается в форме аэрозоля. За счёт компонентов, входящих в состав препарата (левомицетин, анестезин, облепиховое масло, ланолин безводный и др.), Олазоль оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие.

Очень эффективное средство при термических повреждениях 1 и 2 степени.

Фурапласт

Препарат для наружного применения, который предназначен для лечения ран от ожогов. За счёт фурацилина, входящего в состав препарата, Фурапласт оказывает антисептическое действие. Препарат наносят на место ожога ровным тонким слоем, чтобы образовалась специальная защитная плёнка. Плёнка держится несколько суток, при её повреждении необходимо нанести Фурапласт повторно.

Важно: Фурапласт не сможет помочь, если на поврежденном участке кожи начались воспалительные процессы или нагноение

Другое действующее вещество – фурацилин, оказывает антисептическое действие.

Обратите внимание: использовать Фурапласт не рекомендуется, если на месте ожога началось воспаление и нагноение – пленка не даст коже дышать.

Солкосерил

Мазь и гель Солкосерил – эффективное средство от ожогов 1, 2 и даже необширных повреждений 3 степени. Основным действующим компонентом является экстракт крови крупного рогатого скота, при этом препарат очищен от белка. Такой состав способствует усилению обмена веществ в клетках кожи, за счет чего наступает быстрое заживление.

Гель и мазь наносят непосредственно на поверхность после предварительного очищения кожи с применением дезинфицирующего раствора.

Бепантен

Бепантен обладает болеутоляющим эффектом. За счёт декспантенола, который входит в его состав, Бепантен способен ускорить процесс заживления ран после ожогов. Также Бепантен можно использовать как средство для оказания первой помощи при ожогах. Препарат доступен в продаже в форме мази и крема. Кроме того, Бепантен подходит в качестве средства первой помощи при ожогах 1 и 2 степени: мазь обладает болеутоляющим действием.

Ла-Кри

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи создан специально для снятия кожных раздражений. В том числе, возникающих после легких ожогов.

Это средство включает в себя экстракты солодки, фиалки, череды и бисаболол, которые уменьшают воспаление. Экстракт грецкого ореха обладает противомикробным действием, а пантенол и масло авокадо смягчают кожу и стимулируют ее регенерацию.

Благодаря отсутствию красителей и отдушек, мазь «Ла-Кри» можно использовать даже новорожденным. Она станет надежным помощником после ожогов у детей и взрослых – убедитесь в этом сами!

Когда следует вызвать неотложку

Был обожжен ребенок, пожилой человек, беременная женщина или тяжело больной человек.
Ожог 3 степени
Ожог 2 степени площадью более 1 ладони пострадавшего.
Ожог 1 степени площадью более 10% поверхности тела.
Получен ожог маслом лица, головы, паховой области, в области суставов, кистей, стоп.
Пострадавший очень плохо себя чувствует или находится без сознания.

Во время ожидания скорой помощи следует все время находиться рядом с пострадавшим, давать ему питье. При сильных болях пострадавший может принять обезболивающее, если у него нет аллергии.

Если вы заметили, что место ожога стало отекать, постарайтесь разместить обожженную часть тела выше уровня сердца и проверьте повязку. Слишком тугую перевязку следует ослабить, чтобы улучшить циркуляцию крови.

Что не рекомендуется делать

Снимать приставшую одежду.
Самостоятельно лопать появившиеся от ожога маслом пузыри.
Туго бинтовать ожог.
Мазать место ожога маслом, сметаной, кефиром: вы только что очистили ожог от масляной среды, поэтому не следует заносить в него микроорганизмы, которые могут вызвать развитие инфекции.

Как лечить ожог от кипящего масла

Сроки заживления зависят от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь, а также от дальнейших действий медиков и пострадавшего.

Ожоги 1 степени можно лечить в домашних условиях. Если быстро охладить повреждение и сразу нанести Пантенол или Олазоль, то сроки восстановления сократятся до 3-4 дней. Однако использовать эти противоожоговые средства имеет смысл только до образования пузырей. При ожогах 2 степени это уже не эффективно.
Ожоги маслом 2 степени небольших размеров также можно лечить самостоятельно при амбулаторном наблюдении врача. Дело в том, что появившиеся от ожога масло волдыри содержат жидкость (экссудат), что означает воспалительный процесс. Волдыри сами не рассосутся, их нужно лопнуть, чтобы началось заживление ожога.

Только медик может сделать это в стерильных условиях, оставив кожицу, защищающую место ожога от инфекции. Дальше ожог можно лечить в домашних условиях.

Заживление может длиться несколько недель и при правильном уходе не оставит шрамов.

Важно помнить, что кожа, образовавшаяся на месте ожога, особенно тонкая и нуждается в дополнительной защите. Поэтому во время и после заживления рекомендует смазывать ее смягчающими и увлажняющими средствами

Прекрасно подойдет для этих целей крем «Ла-Кри».

Косметика «Ла-Кри» продается только в аптеках. Она не содержит консервантов, гормонов и отдушек. В состав крема входят только природные компоненты, которые обладают по-настоящему чудодейственным эффектом:

Экстракты череды и солодки снимают воспаление;
Экстракт фиалки и бисаболол (действующее вещество ромашки) успокаивают нежную кожу;
Пантенол и масло авокадо оказывают регенерирующее и смягчающее действие, питают и увлажняют кожу;
Экстракт грецкого ореха борется с микробами и способствует быстрому заживлению.

Если вы ищете, чем помазать ожог от масла – восстанавливающий крем «Ла-Кри» отлично подойдет для этих целей.

Меры первой помощи при термическом ожоге

Первое, что следует предпринять — прекратить тепловое воздействие на пострадавшего. То есть, исключить контакт с открытым пламенем, горячими предметами, жидкостями или парами. Кроме того, следует освободить пострадавший участок тела от одежды, украшений — будучи разогретыми, они продолжают оказывать тепловое воздействие. Если одежда прилипла к обожженному участку кожи, отрывать ее нельзя — прилипший участок ткани отрезают ножницами.

Вторая важная мера первой помощи — как можно скорее отвести избыток тепла от участка поражения. На физическом уровне тепловая энергия при ожоге передается от более горячего объекта (источника тепла) менее горячему (коже). И эта тепловая энергия продолжает разрушать клетки. Чтобы остановить деструктивный процесс, избыточное тепло нужно устранить. Для этого обожженную конечность следует погрузить в емкость с холодной водой или подставить под струю холодной воды из-под крана. Если речь идет об участке кожи на животе, спине, бедре, его накрывают смоченной в холодной воде салфеткой, которую по мере согревания меняют. Охлаждение обожженного участка, кстати, способствует облегчению боли. В воду для охлаждения можно добавить лед, а вот протирать место ожога кусочком льда или горстью снега из морозилки нельзя: грани ледяных кристаллов достаточно острые и легко нанесут дополнительную травму поврежденной коже.

Также нельзя смазывать место ожога маслом, сметаной, жирным кремом. Пленка жира на поверхности кожи будет препятствовать отводу избытка тепла. Жирные кисломолочные продукты или кремы хороши для восстановления кожи после ожогов 1 степени (в том числе солнечных) — но уже в фазу регенерации кожного покрова, а не в качестве меры первой помощи.

Следующий шаг — перевязка. Как правило, ожоги первой степени в перевязке не нуждаются, хотя она может применяться для защиты обожженного участка кожи от болезненного соприкосновения с одеждой, какими-либо предметами. Ожоги второй степени перевязывают для того, чтобы как можно дольше сохранить целостность пузырей и тем самым предотвратить инфицирование ожоговой раны. Ожоги третьей и четвертой степени лечат в условиях лечебного учреждения, решение о перевязке в таком случае принимает лечащий врач в зависимости от избранного метода лечения ожоговой раны (открытого или закрытого). Под повязку можно наложить мазь для местного лечения ожогов.

При интенсивном болевом синдроме важно дополнить комплекс мер первой помощи при ожогах обезболиванием. При небольших по площади ожогах I-II степени обычно достаточно таблетки любого безрецептурного анальгетика или НПВС

При более глубоких или обширных ожогах обезболивание проводится врачами, нередко с использованием наркотических анальгетиков, что позволяет избежать развития болевого шока у пострадавшего.

При любой степени и площади ожога важно обеспечить пострадавшего достаточным количеством питья. Во-первых, обожженная кожа интенсивно теряет влагу и при обширных ожогах может в кратчайшие сроки развиться обезвоживание

Во-вторых, любой ожог сопряжен с выделением в кровь большого количества токсинов, а восстановление водного баланса в организме уменьшает явления интоксикации.

По глубине поражения кожных покровов и подлежащих тканей ожоги разделяют на 4 степени:

I степень — гиперемия кожи с умеренной отечностью и болезненностью;

II степень — отслойка эпидермиса с образованием пузырей с ярко-розовым, очень болезненным дном;

III А степень – повреждение кожи до сосочкового слоя с формированием тонкого светло-коричневого или белесого струпа, болевая чувствительность при этом снижена;

III Б степень – поражение всей толщины кожи; ожоги представлены плотными струпами, через который просвечивает рисунок тромбированных вен, болевая чувствительность при этом отсутствует;

IV степень — поражение всей толщины кожи и тканей, расположенных глубже собственной фасции: рана черного или серо-желтого цвета, сухая, болевая чувствительность отсутствует.

Площадь ожога оценивают по “правилу девяток” или “правилу ладони” (у детей до 5 лет лучше использовать “правило ладони”): голов, шея – 9%; верхняя конечность – 9%; нижняя конечности 18% (9%х2); задняя поверхность туловища — 18%; передняя поверхность туловища — 18%; промежность – 1%; площадь ладони пострадавшего – 1% поверхности тела. У детей ожоговая болезнь протекает тем тяжелее, чем меньше ребёнок, часто с развитием ожогового шока: у детей раннего возраста при поражении 5-8% поверхности кожи, у детей 4-5 лет при поражении 5-10%.

Неотложная помощь при ожоге:

прекращение действия поражающего фактора:
быстро и осторожно снять одежду (прилипшие участки не срывать);
если площадь ожога не превышает 20 %, охладить пораженную поверхность проточной водой в течение 5-10 мин. (при химических ожогах – 20 мин)

При ожоге щелочами – обработать слабым раствором уксусной кислоты (1 ч.л. уксуса на 1 ст. воды), при ожоге кислотой – содой (1 ч.л. соды на 1 ст. воды).
при ожогах I ст., ограниченных по площади, обработка спиртосодер-жащей жидкостью;
наложение стерильной повязки, иммобилизация с максимальным растяжением кожи;
обеспечить обильным питьём.
Обезболивание любым из имеющихся в наличии анальгетических средств: при площади ожога менее 10-15% поверхности тела — ввести 50% р-ра метамизола натрия (анальгина) 0,1 мл/кг в/мышечно; по прибытии СМП: при площади ожога более 10-15 % — трамадол 1-2 мг/кг (промедол 1 % — 0,1 мл/год) внутримышечно, при площади ожога боле 30-40 % — кетамин (каталар, калипсол) – 3-4 мг/кг в/мышечно или 2 мг/кг в/венно.
При ожогах дыхательных путей – введение кортикостероидов (преднизолон 2-3 мг/кг в/мышечно), при необходимости – перевод на ИВЛ;
При декомпенированном шоке – инфузионная терапия солевыми растворами – реополиглюкин (раствор глюкозы не показан) в/венно струйно, при повышении АД до 80-90 мм рт.ст. – перевод на капельное введение.

Классификация и стадии развития

Вид и форму верхнечелюстного синусита определяют по причинам развития заболевания, клиническим проявлениям и характеру воспалительного процесса, локализации очага воспаления.

В зависимости от причины развития выделяют следующие формы патологии:

Бактериальный. Чаще всего заболеванию предшествует не вылеченный вовремя насморк — острый ринит.
Вирусный. В большинстве случаев развивается на фоне вирусных простуд, например, гриппа. При своевременной и правильно подобранной терапии выздоровление наступает через 7–14 дней.
Аллергический. Этот вид гайморита развивается в результате реакции иммунной системы на контакт слизистой носа с аллергенами.
Грибковый. Сниженный иммунитет и бесконтрольный прием препаратов с антибактериальным действием приводит к активному размножению грибков на оболочках гайморовых пазух. Встречается значительно реже, чем бактериальный или вирусный.
Травматический. Развивается в результате переломов носовой перегородки или костей, из которых состоят синусы носа. Очень часто со сгустками крови в результате травмы в полость гайморовой пазухи проникает патогенная микрофлора, которая способствует появлению воспалительного процесса.

Иногда осложнением травм носа становится предрасположенность к гаймориту. Фото: macky_ch / Depositphotos

По характеру течения воспаления различают три варианта гайморита:

Острый. Развивается как следствие простудных инфекций и длится не более 4 недель. Ярко выраженная симптоматика: сильные лицевые и головные боли, заложенность носа, обильные выделения из носовой полости, высокая температура.
Подострый. Болезнь длится 4–12 недель. Симптомы патологии в этом случае выражены меньше, чем при остром воспалении пазухи носа. При этом существует большой риск перехода заболевания в хроническую форму.
Хронический. Болезнь характеризуется длительным вялотекущим течением на протяжении более 12 недель.3 Со временем выраженность признаков уменьшается, но это не говорит о выздоровлении пациента. При хроническом течении болезнь приобретает стадийность – бессимптомные периоды гайморита сменяются эпизодами обострения.³

В зависимости от пути попадания возбудителей различают:

Риногенный гайморит. Патогенные микроорганизмы попадают в синусы через нос.
Одонтогенный гайморит. Возбудители инфекции проникают в гайморовы пазухи через воспаленные зубы.

Проблемы с зубами и гайморит

Корни 4–6 зубов на верхней челюсти находятся в непосредственной близости от стенок гайморовых пазух или даже прорастают в них (рис. 2). При гнойном поражении зубной коронки и корня зуба воспаление переходит на слизистую оболочку внутри пазухи — так развивается одонтогенный гайморит. Также к его развитию могут приводить осложнения лечения у стоматологов, в частности при пломбировки каналов, удалении зубов или установке имплантов

Поэтому важно тщательно подходить к выбору специалиста, которому можно доверить здоровье своей ротовой полости — это поможет избежать опасных осложнений.⁴

По характеру патологических нарушений в пазухе и клинической картине гайморит делят на:

Катаральный. В таком варианте заболевания слизистые синуса отечные и набухшие, а выделения из носа незначительные и прозрачные. При отсутствии лечения возможен переход в гнойный гайморит.
Атрофический. При синусите такого вида слизистая оболочка истончается, из-за чего перестает выполнять защитные функции. Это состояние считается необратимым.
Гнойный. Обычно возникает в случае присоединения бактериальной инфекции.
Гиперпластический. Слизистая оболочка пазухи может патологически разрастаться, из-за чего возникает механическое раздражение синуса и воспаление — гайморит.
Полипозный. Под влиянием различных факторов из слизистой околоносовых пазух могут формироваться полипы — образования, которые похожи на виноградные гроздья.
Кистозный. Может возникать в связи с развитием доброкачественных образований синусов — кист. Часто причиной таких изменений становятся кисты зубов, которые прорастают в гайморову пазуху.
Смешанная форма. У человека может развиваться комбинация нескольких видов патологии. Например, нередко возникает гнойно-полипозный гайморит: полипы в верхнечелюстной пазухе вызывают раздражение слизистой, и одновременно с этим бактериальные агенты провоцируют гнойное воспаление синуса.

По локализации воспаления выделяют односторонний гайморит, при котором отмечают поражение одного синуса, а также двухсторонний вариант патологии.

Первая помощь при ожогах кипятком